Մեջքի ցավը. Առաջացման պատճառները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները

Էպիզոդիկ կամ մշտական բնույթի ցածր մեջքի ցավը հաճախ ցույց է տալիս, որ մարմնում աստիճանաբար ձեւավորվում է բորբոքային կամ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն: Այս հիվանդության վաղ ախտորոշումը կարող է մեծացնել լիարժեք վերականգնման հնարավորությունը: Ողնաշարի սյունի լումբոսակրալ շրջանում ցավը կարող է ցույց տալ օստեոխոնդրոզ, ճողվածք, ելուստներ, վարակ կամ ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրներ:

Ինչու է ցավում ցածր մեջքը

Եթե մարդը բողոքում է գոտկատեղի ողնաշարի ցավոտ դրսեւորումներից, ապա ի սկզբանե բժիշկը կասկածներ է հայտնում մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված հիվանդի խնդիրների վերաբերյալ: Եվ միայն նման հիվանդությունները բացառելուց հետո կատարվում է մանրակրկիտ հետազոտություն `ներքին օրգանների վիճակը գնահատելու համար:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ առկա է գոտկային ողերի և միջողնային սկավառակների ընդհանուր նյարդայնացում նյարդային հյուսվածքի կոճղերով: Այդ պատճառով ցավի տեսքը, օրինակ, մարսողական օրգաններում, կարող է տրվել հենց գոտկատեղին: Եկեք մանրամասնորեն ծանոթանանք մեջքի ցավի որոշ պատճառներին:

Ավելորդ բեռներ

Դա մեջքի ցավի համեմատաբար բնական աղբյուր է: Hardանր ֆիզիկական աշխատանքի կամ ակտիվ մարզումների դեպքում մկանային հյուսվածքը ենթարկվում է ավելորդ սթրեսի: Այն կուտակում է կաթնաթթու, որը նյարդայնացնում է կմախքի մկանների հյուսվածքները: Արդյունքում, ցավից բացի, մարդը նշում է բավականաչափ ուժեղ այրման զգացողություն: Disանկացած անհանգստություն անհետանում է կարճ դադարից հետո, քանի որ կաթնաթթուն արտազատվում է մկաններից:

Exerciseածր ցավի դեպքում վարժությունների ընթացքում ամեն անգամ, եթե դրանց ուժգնությունը մի քանի ժամ մնում է անփոփոխ, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Չափից ավելի վարժեցումը, ծանր առարկաների բարձրացումը հաճախ հրահրում են սկավառակների և ողերի միկրոտրավմաների առաջացում, դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթի հիվանդությունների ձևավորում:

Օստեոխոնդրոզ և միջողնային ճողվածք

I, II և III փուլերի գոտկային օստեոխոնդրոզը մեջքի ցավի հիմնական պատճառն է: Վաղ փուլում հիվանդը անհանգստացած է փոքր անհանգստությունից, ինչը ցույց է տալիս միջողնային սկավառակների փոքր ոչնչացումը:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը այս շրջանում դիմել է նյարդաբանի օգնությանը, հնարավոր է հիվանդության ամբողջական բուժում, ինչպես նաև քայքայված հյուսվածքների մասնակի վերականգնում: Կտրուկ, ուժեղ ցավը, որն ավելանում է միջքաղաքային թեքության կամ ոլորման ժամանակ, ցույց է տալիս ողնաշարի կառուցվածքի լուրջ վնաս:

Օստեոխոնդրոզի II կամ III ռադիոլոգիական աստիճանի ֆոնի վրա հաճախ նկատվում է ճողվածքների կամ ելուստների առաջացում: Այդ պատճառով ծակող ցավ է հայտնվում, և հնարավոր է նաև լուրջ բարդություններ զարգացնել ՝ ռադիկուլյար համախտանիշ, դիսկոգեն միելոպաթիա:

Գինեկոլոգիական հիվանդություններ

Գոտկային ողնաշարի անհանգստությունը հաճախ անհանգստացնում է ադնեքսիտ ախտորոշված կանանց, բորբոքում, որը միաժամանակ ազդում է ձվարանների և արգանդափողերի վրա (արգանդի հավելվածներ): Բացի ցավի սինդրոմից, հիվանդները նշում են սեռական օրգաններից արտանետումների առաջացումը, բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների առաջացումը և դաշտանային ցիկլի անկանոնությունները:

Նմանատիպ ախտանիշաբանություն նկատվում է արգանդի հավելումների բորբոքումով, ձվարաններում կիստի ձևավորմամբ և արգանդում պոլիպների ձևավորմամբ:

Երիկամային հիվանդություն

Քանի որ երիկամները տեղակայված են ուղիղ գոտկատեղի հարևանությամբ, երբ դրանց ֆունկցիոնալությունը նվազում է, մարդը կարող է ցավ զգալ մեջքի ստորին հատվածում: Այն փաստը, որ այս լոբի ձև ունեցող զույգ օրգանները ազդում են, վկայում է միզուղիների գործառույթի խախտման, մեզի մեջ թարախային կամ արյունոտ կեղտերի առաջացման և ընդհանրապես բարեկեցության վատթարացման մասին:

Theավը գոտկատեղի ողնաշարի մեջ հաճախ անհանգստացնում է նման հիվանդությունների առկայության դեպքում. Ցիստիտ (ներառյալ հեմոռագիկ), գլոմերունոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ, սուր և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն:

Երեխա կրելը

Սա այն բնական գործոններից մեկն է, որը հանգեցնում է գոտկատեղի ողնաշարի տհաճ դրսեւորումների: Երբ կինն ապագա երեխա է ունենում, արգանդն ու պտուղը մեծանում են չափերով, ինչի պատճառով խախտվում են ներքեւում տեղակայված նյարդային ընկալիչները:

Վերջին եռամսյակի ընթացքում ապագա մայրիկի մարմինը սկսում է արտադրել հատուկ հորմոն `ռելաքսին: Սա հանգեցնում է կապանների, ջլերի թուլացմանը ՝ պտղի ծննդաբերական ջրանցքով անցումը հեշտացնելու համար: Դրա պատճառով ցավի ուժգնությունը կարող է կտրուկ աճել:

Էնդոմետրիոզ

Սա սովորական գինեկոլոգիական հիվանդություն է, որի ֆոնի վրա արգանդի ներքին հյուսվածքն աճում է իր սահմաններից դուրս: Էնդոմետրիոիդ հյուսվածքն ունի մարմնի կողմից սինթեզված հորմոնների նկատմամբ բարձր զգայունություն, այս պատճառով էնդոմետրիոզը արտահայտվում է որպես ամսական արյունահոսություն: Դրա պատճառով բորբոքում է զարգանում, որի նշաններից մեկը ցավի սինդրոմն է, որը ճառագայթում է ողնաշարի լոմբոսակրալ շրջան:

Դաշտան

Չափավոր ծանրության քաշող բնույթի ցավոտ դրսեւորումները կանանց կեսում հայտնվում են menstruation- ից առաջ կամ արյունահոսության ժամանակ: Այս ցավը միանգամայն բնական է և անհետանում է դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո: Անհանգստություն կարելի է զգալ նաեւ մեջքի ստորին հատվածում:

Ամսական շրջանում ցածր մեջքի ցավի պաթոլոգիական էթոլոգիան նշվում է դիսպեպտիկ խանգարումների, լուծի կամ փորկապության, հաճախակի գլխացավերի և գլխապտույտի առկայությամբ: Նմանատիպ իրավիճակում կնոջ մոտ կարելի է ախտորոշել ալգոմենորիա կամ դաշտանային դիսֆունկցիա:

Կրծքի չափերը

Մեծ կրծքերով կանանց ողնաշարի սյունը ծանրաբեռնված է: Եթե կաթնագեղձերը ճիշտ բաշխված չեն, դեգեներատիվ-կործանարար գործընթացների առաջացման ռիսկը մեծանում է: Մեծ կրծքերով կանայք հաճախ կռանում են, ինչը նպաստում է ողնաշարի սյունակի վատթարացմանը:

Անհարմար կոշիկներ

Theավոտ սենսացիաներ գոտկային ողնաշարի մոտ, որոնք ի հայտ են գալիս աշխատանքային օրվա վերջում, սովորական պայման է այն կանանց համար, ովքեր քայլում են նեղ բարձրակրունկ կոշիկներով: Սա հանգեցնում է արյան անոթների խախտման, ստորին վերջույթների և կոնքի օրգանների արյան շրջանառության խանգարումների: Արդյունքում, ողնաշարի շրջանում միջողնային սկավառակների սնուցումը վատթարանում է, ինչի պատճառով դրանք ոչնչացվում են: Իրավիճակը վատթարանում է ողնաշարի վրա ավելացած սթրեսի պատճառով:

Դաշտանադադար

Կանանց մարմնում դաշտանադադարի շրջանում նկատվում է հենաշարժական ապարատի վերականգնողական գործընթացների կարգավորման մեջ ներգրավված էստրոգենների արտադրության նվազում: Ոսկրածուծի կառուցվածքը կորցնում է դրա վերականգնման համար անհրաժեշտ հետքի տարրերը լիովին յուրացնելու ունակությունը: Այն դառնում է փխրուն, ինչը կարող է հանգեցնել հաճախակի կոտրվածքների: Menopause ընթացքում lumbar ողնաշարի ցավոտ դրսեւորումները կարող են ցույց տալ ոսկրերի ռեզորբման, օստեոպորոզի առաջացման մասին:

Ավելորդ քաշ

Ավելորդ քաշը լոմբոսակրալ օստեոխոնդրոզի պատճառներից մեկն է: Ավելորդ քաշը մեծացնում է միջողային սկավառակների բեռը, ինչը հանգեցնում է միկրոտրավման մեծ վտանգի ՝ ողնաշարային հյուսվածքների հետագա քայքայմամբ:

Մարդը, ով ավելորդ քաշ ունի, սովորաբար լավ չի ուտում: Նրա սննդակարգը հարուստ է բարձր կալորիականությամբ սնունդով, և թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, որոնք պարունակում են անհրաժեշտ հետքի տարրեր և վիտամիններ, բավարար քանակությամբ չեն սպառվում: Օգտակար նյութերի բացակայության հետ համատեղ ավելացված բեռներով `գոտկատեղի օստեոխոնդրոզ առաջացնելու միտում կա:

Ուռուցքաբանություն

Բջիջների գենետիկական կառուցվածքի փոփոխությունները հանգեցնում են դրանց աճի և վերարտադրության կարգավորման խախտմանը: Արդյունքում կա հյուսվածքի պաթոլոգիական տարածում, բարորակ կամ չարորակ բնույթի ուռուցքի առաջացում:

Գոտկային ողնաշարի ցավը կարող է արտահայտվել զգայուն նյարդային ընկալիչների, ողնաշարի, փափուկ հյուսվածքների և շրջանառու համակարգի ուռուցքի խախտման ֆոնի վրա: Կալցիումը մեծ քանակությամբ ներծծվում է նորագոյացությունների կողմից, որի պատճառով ոսկրային հյուսվածքի մեջ առաջանում է այս նյութի դեֆիցիտը, ինչը հանգեցնում է ոսկորների նոսրացման:

Հիպոթերմային

Lածր ջերմաստիճանների ազդեցության պատճառով լոմբոսակրալ շրջանում կմախքի մկանները հաճախ բորբոքվում են: Սա դառնում է միոզիտի ձևավորման պատճառ `հիվանդություն, որն արտահայտվում է որպես վնասված մկանների տեղային ցավի սինդրոմ: Դրա ինտենսիվությունը զգալիորեն մեծանում է շարժման և պալպատման ժամանակ: Բորբոքային գործընթացի ֆոնին նկատվում է մկանների տոնուսի ավելացում, ինչը ցածր մեջքին ավելի շարժուն է դարձնում:

Varավի սորտեր

Սկզբնական ախտորոշումը կարող է կատարվել անհանգստացնող ախտանիշաբանության մանրամասն նկարագրության հիման վրա: Յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում ցավն արտահայտվում է տարբեր սրությամբ, հաճախականությամբ, դրա առաջացմանը նախորդող պայմանով:

Ուժեղ ցավ

Այս ցավի սինդրոմը բնորոշ է գոտկային օստեոխոնդրոզի II և III փուլերին: Այս փուլում միջերկրրապրային սկավառակների վրա տեղի ունեցավ զգալի ոչնչացում, և դրանց արժեզրկման հատկությունները կորան: Նրանք չեն կարողանում մեղմել բեռը շարժման ընթացքում, ինչը ողնաշարի կառուցվածքն անկայուն է դարձնում:

Սա հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների սեղմմանը: Ուժեղ ցավը սկսում է անհանգստացնել նույնիսկ անշարժ վիճակում ՝ աճելով թեքությունների և շրջադարձերի, բարձր ծիծաղի, հազի և փռշտոցի ֆոնին: Բացի այդ, մկանների մեջ կա «սագի ցնցումների» զգացում:

Սուր ցավ

Սուր ցավի սինդրոմի առաջացման պատճառը ողնաշարի ջրանցքում ընկալիչների սեղմումն է օստեոֆիտների կամ սկավառակների միջոցով: Սա բնորոշ է լոմբագոյի հարձակման համար, որը հաճախ դրսևորվում է ռևմատիկ հիվանդությունների, լոմբոսակրալ օստեոխոնդրոզի, ռադիկուլոպաթիաների դեպքում:

Painավոտ սենսացիաներն այնքան արտահայտված են, ծակող, այրվող, որ հիվանդը չի կարողանում շարժվել: Հաճախ մարդը չի կարող մեջքը ուղղել ՝ վախենալով, որ ցավը ի հայտ կգա:

Ձանձրալի ցավ է

Ձանձրալի, ցավոտ և սեղմող բնույթի գոտկային ողնաշարի ցավը բնորոշ է ներքին համակարգերի, ներառյալ միզասեռական և վերարտադրողական օրգանների հիվանդություններին: Նման անհանգստությունը կարող է վկայել օստեոխոնդրոզի, սպոնդիլոարթրոզի, սպոնդիլոարթրիտի զարգացման մասին:

Theավը տեղայնացված չէ, բայց կարող է ճառագայթել դեպի ազդրերը, հետույքն ու կոճերը: Հաճախ ցավոտ ցավը վկայում է ողնաշարի սյունակում կործանարար գործընթացի կամ ներքին համակարգի բորբոքման մասին:

Քրոնիկ ցավ

Ստորին հետեւի շրջանում անընդհատ բնույթի ցավը ցույց է տալիս հիվանդության քրոնիկական հիվանդության վերափոխումը: Այն սուր է, ուժեղ ՝ ռեցիդիվի ժամանակ, ճառագայթելով մարմնի մոտակա տարածքներ: Ռեմիսիայի ընթացքում թեթև անհանգստություն է հայտնվում հիպոթերմիայի, ֆիզիկական ուժի, այլ հիվանդությունների սրման, սուր շնչառական վիրուսային վարակների ժամանակ:

Painավի սինդրոմը մեծանում է կռվելու, իրանը շրջելու, աստիճաններով վեր բարձրանալու և երկար քայլելու ֆոնի վրա:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Հիվանդությունը ախտորոշվում է հիվանդի գանգատների, նրա տեսողական զննումի, անամնեզական տվյալների, գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման արդյունքների հիման վրա: Մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված խնդիրների բացահայտման մեջ առավել տեղեկատվական է ռենտգեն հետազոտությունը: Արդյունքում ստացված պատկերում դուք կարող եք տեսնել փոփոխված ողնաշարավորները, որոնք առաջացել են օստեոֆիտներ (ոսկրային կազմավորումներ):

Եթե բժիշկը կասկածում է ճողվածքի զարգացման, ելուստ, ներքին համակարգերի հիվանդությունների, նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ և ՀՏ: Այս ախտորոշիչ մեթոդների շնորհիվ հնարավոր է պարզել, թե որտեղ է տեղայնացված հիվանդությունը, գնահատել բորբոքման առաջընթացի աստիճանը:

Արյան և մեզի կլինիկական ուսումնասիրությունը պարտադիր է: Եթե առկա է համակարգային հիվանդության առկայության կասկած (հոդատապ, ռևմատոիդ արթրիտ), կատարվում է կենսաքիմիական, սերոլոգիական հետազոտություն:

Ո՞ր բժշկի հետ կապվել

Հաճախ մեջքի ցավը հայտնվում է վնասվածքից հետո `ողնաշարերի ենթամաշկում, ուժեղ կապտուկներ, ողնաշարի ջրանցքի վնասվածքներ: Նման իրավիճակում ձեզ անհրաժեշտ կլինի վնասվածքաբանի օգնությունը:

Կարող եք նաև այցելել թերապևտ: Նման բժիշկը կարող է ախտորոշել ողնաշարի սյունակի, ներքին համակարգերի հիվանդություններ: Ախտորոշման արդյունքները ուսումնասիրելուց հետո նա կորոշի, թե որ նեղ մասնագետի խորհրդատվությունն է անհրաժեշտ (ռևմատոլոգ, նյարդաբան կամ օրթոպեդ) հետագա բուժումը նշանակելու համար:

Առաջին օգնություն

Եթե կա սուր սուր ցավ, զոհը պետք է դրվի կոշտ մակերևույթի վրա այն դիրքում, որի դեպքում անհարմարությունը դառնում է ավելի քիչ արտահայտված: Կարող եք պառկել ձեր ծնկները մի փոքր ծալած, իսկ դրանց տակ դնել փաթաթված վերմակ: Painավը արագ թեթևացնելու համար կարող եք ցանկացած ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց ընդունել:

Թերապևտիկ գործողություններ

Gesավազրկողները կարող են օգնել ազատվել մեջքի ցավերից: Նրանց ազդեցությունը երկար չի տևի, եթե դուք պատշաճ կերպով չբուժեք հիմքում ընկած հիվանդությունը: Ներքին համակարգերի որոշ պաթոլոգիաները լավ են բուժվում, այդ թվում `ուռուցքաբանությունը: Բայց օստեոխոնդրոզի ֆոնին քայքայված միջողային սկավառակների և դեֆորմացված ողերի ամբողջական վերականգնումն անհնար է: Թերապիայի նպատակն է հասնել կայուն ռեմիսիայի, որի ընթացքում գոտկատեղի ցավը չի անհանգստացնում:

Դեղորայքային թերապիա

Նախևառաջ, մեջքի ցավի համար նախատեսված է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAID) ընդունում դեղահատերով կամ պարկուճով:

Ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում նրանք դիմում են թմրամիջոցների անալգետիկների օգնությանը: Եթե ցավն առաջանում է ոսկրային մկանների սպազմի պատճառով, նշվում են մկանային հանգստացնողները:

Ներքին համակարգերի հիվանդությունների բուժման ժամանակ նույնպես նշանակվում են ցավազրկողներ:

Բուժում քսուքներով և գելերով

Քսուքներն ու գելերը օգտագործվում են գոտկատեղի շրջանում մեղմ և միջին անհանգստությունը վերացնելու համար: Արտաքին օգտագործման համար թմրանյութերը ներառված են նաև բուժական ռեժիմներում `ներարկումների և դեղահատերի դեղաքանակը նվազեցնելու, մարմնի վրա դեղաբանական բեռը նվազեցնելու համար:

Մեջքի ցավի համար կարող է սահմանվել հետևյալ խմբերի արտաքին գործակալների օգտագործումը.

1. NSAIDs - ունեն հակաբորբոքային, ցավազրկող և աղտոտող ազդեցություն:
2. Տաքացնող գելեր և քսուքներ - ունեն ցավազրկող, տեղական գրգռիչ և շեղող ազդեցություն:
3. Chondroprotectors ֆոնին օստեոխոնդրոզ - ունեն անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, խթանում են սկավառակի վերականգնումը:

Ներարկումներ

Ընտրելով ցավազրկողներ, բժիշկը հիմնված է հիվանդության տեսակի, դրա ընթացքի, ցավային սինդրոմի սրության վրա: Սուր ցավը վերացնելու համար նրանք հաճախ դիմում են դեղամիջոցների շրջափակման օգնությանը `գլյուկոկորտիկոստերոիդների և անզգայացնող միջոցների օգտագործմամբ: Հորմոնալ միջոցների օգտագործումը բավականին վնասակար է մարմնի համար, այնպես որ նման ընթացակարգերը կարող են իրականացվել առավելագույնը 1 անգամ 1-3 ամսվա ընթացքում:

Սուր ցավը վերացնելու համար NSAID- ներ նշանակվում են մկանների ներարկումների տեսքով:

Ֆիզիոթերապիա

Եթե հիվանդությունն արդեն ախտորոշվել է կամ դրա զարգացումը կանխելու համար, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ամեն օր բուժական մարմնամարզական վարժություններ կատարել: Սա կօգնի.

• բարելավել արյան շրջանառությունը լոմբարային շրջանում;
• ամրացնել հետեւի մկանային շրջանակը;
• նվազեցնել ցավի ուժգնությունը.

Մարմնամարզական համալիրը զարգացնում է ներկա բժիշկը `ելնելով հիվանդության տեսակից, առկա բարդություններից և հիվանդի ֆիզիկական վիճակից:

Մերսում բուժում

Հյուսվածքներին արյան և սննդանյութերի մատակարարումը բարելավելու, կմախքային և հարթ մկանների տոնայնությունը նորմալացնելու, մկանները ամրացնելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել մերսում.

• դասական;
• կետ;
• հատվածային;
• պահածոյացված:

Մերսում նշանակվում է ինչպես բուժական նպատակներով, այնպես էլ պաթոլոգիայի քրոնիկական ընթացքի սրացման զարգացումը կանխելու համար:

Atերմային և սառը բուժում

Heatերմությամբ ողնաշարի ողնաշարի վրա ազդեցությունը օգնում է վերացնել ցավը, բայց միայն սուր բորբոքային պրոցեսը դադարեցնելուց հետո: Այս նպատակների համար հարմար է ջեռուցման պահոց, տաքացնող քսուք կամ գել, բաղնիք:

Կրիոթերապիայի (սառը բուժում) ազդեցության տակ ակտիվանում են հարմարվողականության համակարգերը: Այս ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգի հիմքում մարմնի արձագանքը մաշկի արտաքին շերտերի հիպոթերմիան չէ:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Հնարավոր է կանխել գոտկային ողնաշարի ցավի առաջացումը `բացառելով գործոնները, որոնք կարող են հրահրել խնդրի տեսքը: Անհրաժեշտ է դադարեցնել բարձրակրունկ կոշիկներով քայլելը, նվազագույնի հասցնել շատ բարձր կալորիականությամբ մթերքների սպառումը: Կանոնավոր սպորտը, լողը և յոգան լավ կանխարգելիչ միջոց են: